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信州区医疗保障服务中心开展定点医药机构暗访
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近日,有关“江西药店已停止统筹额度支付的网络传言甚嚣尘上,目前该传言已由江西省医保局证实为网络谣言。为防止不法医药机构借助网络谣言,曲解医保门诊统筹政策,通过互联网医院违规线上开具处方的方式,诱导参保人集中刷卡购药,2023年12月21日,信州区医疗保障服务中心稽核股与社会监督员成立检查小组,对信州区辖定内开通门诊统筹的全部13家定点零售药店和随机抽取的7家定点医疗机构,进行365体育投注“江西药店已停止统筹额度支付网络谣言的暗访。

针对13家定点零售药店,检查组以普通参保人的身份进行购药咨询,调查药店是否存在散播谣言,诱导参保人集中刷卡购药的情况,有无将食品、保健品、生活用品等串换为药品销售的行为;针对7家定点医疗机构,检查组先以普通参保人的身份进行就医咨询和医保门诊统筹政策咨询,随后亮明身份进行检查,其中发现部分定点医疗机构对医保门诊统筹相关政策不熟悉,检查组现场对其进行相关政策的解读。

信州区医疗保障服务中心坚持以问题为导向,抓住重点关键,着力解决检查发现的问题。一方面,要深化定点医药机构的思想认识,强化定点医药机构责任担当;另一方面,加强对近期医保方面的网络谣言的监管和及时辟谣纠正;另外,要完善常态化督导检查长效机制,为医保基金安全保驾护航。下一步,我们会通过开展医保政策的培训会,加强医保政策宣传,让医保政策深入人心。

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