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365体育投注市信州区医疗保障局|365体育投注区政协六届三次会议第104号提案的答复
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曾小妍、刘明强、李年发委员:

您在区政协六届三次会议提出的《365体育投注健全乡镇医保经办服务体系的建议》(第104号)收悉。根据区政府交办会要求,该提案由我局主办,各镇协办。我局高度重视医保基层经办工作,在办理过程中通过电话联系和面谈的方式与您进行了积极沟通。现根据我局承办情况向您答复如下:

一、365体育投注您在提案中“暖心助力,推动医保经办服务事项下沉”的建议。2022年12月,我局制定并印发《365体育投注进一步提升基层医保经办服务能力的试点方案》,将高频医保经办服务事项前移至镇(街)、村(社区)便民服务平台,建立镇(街)、村(社区)两级服务事项清单,明确镇(街)、村(社区)可就近帮办代办的医疗保障经办政务服务事项清单,其中镇(街)可办理的医疗保障经办政务服务事项清单有17项,村(社区)帮办代办的医疗保障经办政务服务事项清单有9项,目前9个镇(街)便民中心均可办理17项医保服务事项,沙溪镇铅岭村、朝阳镇盘石村、秦峰镇岩坑村及灵溪镇日升村等11个偏远村已实现9项医保业务帮办代办服务。同时,我局不定期安排工作人员到镇(街)、村卫生计生室进行业务指导,已组织召开2023年信州区医疗保障经办业务下沉培训会,各镇(街)劳动保障所和11家村卫生计生室的主要负责人和工作人员参加培训会,通过培训不断提高基层经办工作人员的业务能力,打通医保为民便民服务“最后一公里”。

二、365体育投注您在提案中“理念创新,探索医保经办管理社会化”的建议。近年来,信州区医保局已将长期护理保险申请等业务交由相应商保公司经办,区医保局对其实行监督管理,进一步提升医保经办的服务效能。

三、365体育投注您在提案中“智慧加速,提升医保经办信息化水平”的建议。我们的做法:一是2021年底以来,信州区开始使用江西省医疗保障信息平台,依托信息平台及赣服通等,推动医保经办服务网上办理,实现“网上办”。二是通过召开医保电子凭证推广培训会及线上线下宣传,多措并举推进医保电子凭证激活及使用,截止2023年4月底,我区医保电子凭证激活率为68.9%,实现“掌上办”,便民利民。三是2023年我局将在11家公有产权村卫生室按照智慧医保“村村通”设备,并要求开通使用,让群众在家门口能够直接进行医保结算。四是2023年12月30日确保辖区内定点医药机构完成医保场景智能监控、医保人脸识别智能监控以及医保移动支付的全覆盖,全力推进“数字医保”、“智慧医保”和“便民医保”。

下一步,信州区医保局将继续按照上级医保部门及区委、区政府的部署要求,结合我区实际,继续推进医保经办服务事项下沉,探索医保经办管理社会化,提升医保经办信息化水平,为我区群众提供更加便捷、优质、高效的医保服务。

以上答复,不妥之处,请批评指正!

365体育投注市信州区医疗保障局

2023年5月29日


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